淘客网站做的好的,宁波网站制作费用,资讯网站 整体ui,绍兴网站建设解决方案理中汤治疗口疮 □ 高建忠 山西中医学院附属医院 口舌生疮疼痛#xff0c;老百姓常说“上火了”#xff0c;医者也常从实火或虚火论治#xff0c;多用凉药。 《丹溪心法口齿》#xff1a;“口疮服凉药不愈者#xff0c;因中焦土虚#xff0c;且不能食#xff0c;… 理中汤治疗口疮 □ 高建忠 山西中医学院附属医院 口舌生疮疼痛老百姓常说“上火了”医者也常从实火或虚火论治多用凉药。 《丹溪心法·口齿》“口疮服凉药不愈者因中焦土虚且不能食相火冲上无制用理中汤。人参、白术、甘草补土之虚干姜散火之标甚则加附子或噙官桂亦妙。” 人的智慧是有限的。不读书绝不易想到理中汤可以治疗口疮疼痛。 论中“干姜散火”似属牵强。干姜与参、术、草相配补土以制火即后世所说“补土伏火”。 清代医家郑重光在《素圃医案》中载一案“程若思守戎令眷年二十外腹痛作泄已久渐增口舌生疮因疮痛不能食热物益致痛泻不止。前医谓痛泻宜温口疮宜凉用药牵制辞不治决之于余。诊其脉两关虚大无力食物便呕呕止即腹痛痛则下泻而满口之疮白如米粒。余曰‘此脾虚寒也。盖脾土虚则肾水乘之逼心火上逆致口舌生疮乃上焦假热实中焦真寒惟治其寒不惑其热宜用附子理中汤冷饮使暗度上焦之假热而冷体既消热性随发脾土得温而实则肾水不上乘心心火不逆口疮不治而自愈此五行相乘之道也。’遂以附子理中汤加茯苓令其冷饮。病人不知有姜、附也。服四剂口疮果不痛。再求治痛泻。予曰‘但药热饮则痛泻自止。’温补一月痛泻方愈。后十余年怀孕病痢亦用桂、附、干姜而愈胎竟不堕。人之脏腑各异不可以一例论也。” 本类案例在临床上并非少见只是多数程度较轻而已医者往往寒热并施有效有不效。 上案中有两点值得注意一是认证上直认“上焦假热”、“中焦真寒”治法上“惟治其寒不惑其热”。二是服药方法上治口疮热药冷服口疮愈后热药热服。 《伤寒论》理中丸方后服法明确指出“温服之”、“温服一升”、“服汤后如食顷饮热粥一升许”且“勿发揭衣被”需服至腹中热。 温服为常冷服为变。为医者当须知常达变。 如果从现代科学角度思考药物入口所起药效主要是化学层面上的作用而药物之冷服、热服对人体的影响主要是物理学层面上的作用。西医主要关注的是药物在化学层面上的效用而中医所关注的似乎远不止药物在化学层面上的效用。 (本文原载于《中国中医药报》2013、3、15
